L'ustione è una lesione della cute ed eventualmente dei tessuti sottocutanei e delle mucose delle vie aeree e digestive causata da una fonte di calore. Ogni anno 1700 soggetti di età compresa tra 0 e 19 muoiono per ustioni (dati WHO). La morbilità è strettamente associata alla povertà. La maggior parte dei morti per ustione nella popolazione infantile è dovuta ad incendi, ma l'elevato numero di incidenti avviene in ambiente domestico dove ci si trova facilmente a contatto con fonti di calore ( acqua calda, fuochi). Maggiormente coinvolta è la popolazione economicamente più svantaggiata, che quindi non può godere di adeguati sistemi di sicurezza e istruzione. Molto spesso le lesioni da calore causano danni permanenti e coinvolgono i bambini proprio per la loro maggiore vulnerabilità.
Le lesioni possono essere causate da liquidi caldi (scottature), solidi caldi (ustioni a contatto) o fiamme (ustioni da fiamme). Altri tipi di lesioni includono quelli causati da radiazioni, elettricità, attriti o prodotti chimici. Il danno più frequentemente riportato in Europa sotto i cinque anni di età è la scottatura.
Il costo per la società è elevato poiché le ustioni/scottature richiedono cure costose, spesso ricoveri prolungati, medicazioni costanti.

La gravità della lesione viene individuata calcolando il grado dell'ustione che è basato sull'estensione e sulla profondità dell'area interessata. Distinguiamo quindi lesioni di I, II (entrambe vanno incontro a guarigione spontanea) , III grado (che invece richiedono rimozione dei tessuti carbonizzati e innesto cutaneo successivo).
Ad ogni area interessata viene assegnata una percentuale in modo che in pochi secondi si possa fare una valutazione della gravità del danno.

Percentuali differenti possono essere assegnate a medesime aree corporee ma variare percentualmente in funzione dell'età del paziente.
Ad esempio, nella valutazione dell'area corrispondente a testa/collo avremo una percentuale assegnata del 19% per un minore di anni 9 , che scenderà al 9% se l'età sarà superio.
Se la parte interessata in un bambino è rappresentata da più del 30% di lesioni di III grado la probabilità di morte aumenta del 50%; in ogni caso il danno permanente (cicatrici) può rappresentare un grave danno.
La valutazione deve rigorosamente essere effettuata da personale medico o paramedico formato.

Il danno può essere localizzato oppure può essere di grado o estensione tale da dare una risposta infiammatoria sistemica che può determinare uno stato di shock con grave perdita di liquidi.

Come riconosciamo una lesione da calore?

Spesso è il paziente a dircelo (mi sono scottato con acqua bollente, ho toccato il vetro della stufa e così via..) , altre volte (infanti) possiamo vedere eritemi, bolle (flittene) aree necrotiche.
È importante in ogni caso ricorrere all'assistenza del personale medico-infermieristico (medico di base o pronto soccorso) che può fare una tempestiva valutazione e intervenire correggendo l'eventuale disidratazione, trattando la parte ustionata (raffreddamento, pulizia, medicazione), valutare se occorre inviare il paziente in un centro specializzato (centro grandi ustionati), trattare il dolore causato dall'ustione.

Il primo approccio è sicuramente rappresentato dal raffreddamento della parte, dalla disinfezione e dal trattamento con fitostimoline. Lo specialista valuterà poi il proseguimento delle cure.

La WHO ha capito che bisogna intervenire sulla prevenzione: sicurezza domestica, istruzione di caregivers/genitori, sensibilizzazione dei bambini in età scolastica.

Dott.ssa Laura Scarpa, Medico Chirurgo esperto in Medicina d'Urgenza

Mamma Pret a Porter non è una testata medica e le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e sono di natura generale, esse non possono sostituire in alcun modo le prescrizioni di un medico o di un pediatra (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari (odontoiatri, infermieri, psicologi, farmacisti, fisioterapisti, ecc.) abilitati a norma di legge. Le nozioni sulle posologie, le procedure mediche e le descrizione dei prodotti presenti in questo sito hanno un fine illustrativo e non devono essere considerate come consiglio medico o legale.

Sposata ormai da 10 anni se dovessi descrivere il nostro rapporto non potrei che scegliere le parole "felice" e "normale", nel senso che credo di avere un matrimonio discretamente riuscito, con alti e bassi, come tutti, credo. Anche se i bassi tendenzialmente si verificano nel week end, quando non hai programmato nulla di particolare e devi decidere cosa fare.

A differenza dei mariti delle mie amiche che sono almeno all'apparenza attivi, premurosi, e che si sotituiscono al 100% a loro nell'accudimento dei figli e nella cura della casa, io ho il classico marito definibile come uomosauro italiano: LUI e dico LUI lavora, quindi il restante suo tempo (nella sua mente) dovrebbe essere dedicato al divano e alla tv e qua e là ad uscite romantiche o con amici. Dopo 3-4 anni di paternità, superati i fatidici 36 anni che personalmente ritengo essere per il maschio italiano l'inizio della fase post-puberale, si è reso conto che nella sua torta del tempo ci doveva essere anche uno spazio dedicato ai figli, e che, se non voleva essere ignorato al suo ritorno a casa la sera, doveva talvolta far fare qualcosa a queste creature. Rimane comunque il fatto che almeno un'ora la mattina, un'ora al pomeriggio e la sera dopo cena per lui è un diritto inalienabile, tanto quanto il diritto di voto, poter giacere indisturbato sul divano per ricaricarsi di testosterone, così da essere pronto la sera per svolgere i suoi doveri coniugali (io nel mentre ho fatto la cucina, messo a posto, addormentato i bambini e sono svenuta con la bavetta e il mascara colato nel letto, nel letto dei bambini ovviamente). Si perchè lui non vuole sedersi sul divano, lui vuole diventare una cosa sola con il divano, ed è da questa simbiosi perfetta che si crea una figura mitologica divina chiamata uomosauro, invincibile e sopratutto in pace con il mondo. 

Bene, dopo questi grandi passi avanti il mio uomosauro, ha il piacere di far qualcosa con le sue due creature, ma che fare? Dopo aver con suo grande disappunto smontato idee come i centri commerciali da lui adorati o altre gite fuoriporta che richiedevano un mio impegno full time nel preparare 15 borse e un budget di benzina ammortizzabile in almeno 5 giorni di permanenza (o comunque di sicuro non in un giorno), io propongo i giardinetti, semplici, facili, vicino a casa, minimo sforzo massima resa. I suoi occhi si riempiono di rassegnazione ma accetta suo malgrado. Ecco cosa succede:

- è sconvolto dal tempo che richiede l'ucita da casa: lui bello e sereno dopo essere stato uomosauro sul divano per circa 2 ore, si fa la doccia, la barba, sceglie cos indossare e poi LUI è pronto, quindi la sua mente è pronta per uscire. Poi guarda affaticato che io indosso il pigiama e pensa "eh, le donne sono così, ci mettono una vita a prepararsi": si perchè mentre lui si sistemava, io ho svuotato la lavastovigie, messo a posto le cose della colazione, lavato e vestito i bambini, dato una sistemata alla casa, fatto i letti, attaccato la lavatrice perchè il sabato si risparmia, steso la lavatrice della notte, preparato la borsa del cambio con le merende e si, non sono ancora vestita.

- è sconvolto da ciò che portiamo al parchetto: tendenzialmente se stiamo 3 ore i miei figli vogliono portare le bici e dato che nel week end c'è anche lui con due mani libere, chiedo al mio uomosauro di portare un secchiello e due palette; infine la borsa del cambio con acqua e uno snack per metà mattina. Lui mi guarda con aria davvero incredula, quindi gli faccio notare che lui esce da solo con portafoglio e cellulare nei pantaloni, che lui ha 40 anni, ma che loro sono bambini e che sopratutto io questo sbattone lo faccio tutti giorni, e anche con gioia perchè vuol dire che non piove e che non dobbiamo stare in casa ad impazzire.

- è sconvolto dalla gestione dei bambini al parchetto: appena arriviamo al parco possiamo valutare due possibili comportamenti dell'uomosauro. L'ansioso, quello che non li perde un attimo di vista, che se tu per caso guardi un secondo il cell sei una madre degenere che pensa solo ai fatti suoi: ti fa domande tipo "tu chi guardi?", e tu non puoi che pensare "ma io tutti i giorni da 4 anni ne guardo due da sola.....". Poi si stanca, e allora dallo stato ansioso ha bisogno di un attimo di relax, per cui risponde a una mail di lavoro (circa 30 minuti). 

- quando torniamo a casa? Dopo un'ora al parco con i figli,di cui mezz'ora di pausa, è devastato, emotivamente e fisicamente ed esattamente come tuo figlio di tre anni all'ufficio postale, ti implora di andare a casa. 

Lo so che vi aspettate una frase di conclusione a tutto ciò, ma sinceramente non ne ho. Mi tengo il mio uomosauro così sperando che prima o poi superi la fase adolescenziale e arrivi la tanto attesa maturità. 

Papavero3

Spesso le mamme, a un certo punto dell'allattamento, iniziano ad avere dubbi rispetto alla produzione di latte. Le motivazioni di questa preoccupazione possono essere diverse:

– sensazione di seno sgonfio: abituate alla tensione mammaria tipica del primo mese, quando il seno inizia a regolarizzarsi, pensano erroneamente di avere meno latte;

– se il bambino piange o è poco consolabile, soprattutto nelle ore serali (vedi articolo sul pianto nelle ore serali), pensano subito che stia mangiando poco perché il loro latte è diminuito;

– se aumentano la frequenza delle poppate in seguito a uno scatto di crescita (evento assolutamente normale), pensano che stia mangiando di più perché il latte scarseggia;

– se il bambino non segue la curva di crescita imposta da alcuni pediatri, probabilmente è colpa loro perché producono poco latte.

Insomma, si tratta spesso di motivazioni esterne, indotte anche da chi sta intorno alla mamma. Ma come capire allora se c'è davvero poco latte?

Uno dei primi parametri da prendere in considerazione è l'incremento di peso del bambino. Se l'aumento di peso non soddisfa una sana curva di crescita, si deve valutare la situazione. L'ostetrica osserva una poppata e chiede alla donna di raccontare il diario dell'allattamento per capire cosa sta succedendo: quante poppate fa il neonato nelle 24 ore, per quanto tempo sta attaccato, quante volte si scarica, quanti pannolini bagna. Analizza i dati disponibili ed eventualmente, concorda con lei un nuovo piano di allattamento, considerando come si sente la mamma: se è molto stanca, se c'è qualcosa che la preoccupa, se è in buona salute, come sta vivendo questa esperienza, chi le sta vicino. Se la crescita rallenta, spesso è sufficiente aumentare la frequenza dei pasti, drenare meglio il seno e il problema è già risolto. Anche l'uso del tiralatte può essere utile per stimolare maggiore produzione di latte. Non esistono difficoltà insormontabili: abbiate sempre fiducia nelle competenze del vostro corpo!

Angela Dinoia in Il neonato e i suoi segreti, Mental Fitness Publishing

Mamma Pret a Porter non è una testata medica e le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e sono di natura generale, esse non possono sostituire in alcun modo le prescrizioni di un medico o di un pediatra (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari (odontoiatri, infermieri, psicologi, farmacisti, fisioterapisti, ecc.) abilitati a norma di legge. Le nozioni sulle posologie, le procedure mediche e le descrizione dei prodotti presenti in questo sito hanno un fine illustrativo e non devono essere considerate come consiglio medico o legale.

Ho parlato diffusamente dei benefici del cocco in questo articolo. Ora vi parlo di uno snack che ha rubato il mio cuore, si perchè davvero lo adoro: sono le chips di cocco, scaglie di cocco essicate da mangiare come snack oppure per insaporire paste asiatiche o arricchire dolci. Io adoro disporle sulle mie smotie bowl, di cui a breve vi parlerò in un articolo a loro dedicato. In particolare in estate sono molto utili perchè contengono un'ottima quantità di potassio oltre che di ferro e fosforo. Anche i miei bimbi le adorano perchè hanno una croccantezza davvero piacevole oltre che un gusto dolce: sono il nostro must ai giardinetti in questo periodo.

Ne ho assaggiate di diverse marche ma le mie preferite al momento sono quelle di Ambrosiae, nuova azienda 100% made in Italy che ho scoperto da un paio di settimane e che vanta una miriade di meravigliosi alicamenti tutti 100% vegan, senza glutine e raw, quindi mantengono integre le loro proprietà. Li trovate nei negozi bio e a breve anche nelle farmacie. 

Giulia Mandrino