Dopo quelle alle vie aeree, le infezioni alle vie urinarie sono purtroppo quelle più frequenti tra i bambini e i neonati. Se nei primi mesi di vita ad esserne colpiti sono perlopiù i maschietti, successivamente la situazione si ribalta, e per la conformazione genitale sono le femmine ad essere soggette. Ma analizziamo queste infezioni in maniera più profonda per capirle un po' meglio!

Le infezioni alle vie urinarie: le cause, i sintomi e i rimedi naturali della cistite nei bambini e nei neonati

La causa più frequente di infezioni alle vie urinarie sono innanzitutto i batteri, che attaccano la zona genitale in maniera facile facile a causa della vicinanza con la zona del retto. Più rare, ma non impossibili, sono le infezioni causate dai virus, come ad esempio la cistite emorragica, e ancora più rare lo sono quelle dovute a funghi.

Il sospetto nasce nelle mamme grazie ad alcuni sintomi che le annunciano: le urine maleodoranti che sanno in maniera pungente di ammoniaca; una febbre senza apparente motivo; la pollachiuria, e cioè l'emissione frequente ma scarsa di pipì, fenomeno che capita anche in età adulta e che spesso è seguito da pianto durante la minzione.

Nel lattante tuttavia è bene fare più attenzione, perché spesso i sintomi sembrerebbero non correlati: disturbi gastroenterici, scarso aumento di peso, arrossamento dell'interno coscia o ittero (in particolare nei neonati).

Le infezioni possono quindi manifestarsi sotto due differenti forme: quella che colpisce le vie urinarie inferiori (cistite acuta) e quella che interessa quelle superiori, o pielonefrite, che si distingue per i sintomi come la febbre e i dolori addominali e al fianco che si sommano a quelli tradizionali della cistite.

Nel caso in cui si sospetti un'infezione alle vie urinarie è quindi bene contattare subito il pediatra. Per diagnosticarla ci si basa inizialmente sui sintomi, ma per avere la certezza è necessario un esame delle urine.

L'urinocoltura e l'esame delle urine completo sono sempre da fare prima di iniziare una terapia antibiotica, troppo spesso abusata anche nei casi in cui non ce n'è bisogno. Se tuttavia il problema è un pochino più importante il medico potrebbe procedere con l'ecografia renale (necessaria quando le infezioni sono alle vie più alte e quando il bambino è troppo piccolo) o con la cistografia, sempre per quanto riguarda le vie più alte, per escludere il reflusso vescico-uretrale.

Ma quali sono le terapie? Esse variano in base alla casistica.

Le infezioni delle vie urinarie basse a volte sono trattate con un ciclo breve di antibatterici, molto meno invasivi e potenti degli antibiotici, che hanno chiaramente effetti collaterali e alterano la flora batterica.

Quelle alle vie più alte sono invece da trattare con l'antibiotico, e in maniera tempestiva (previa conferma del tipo di batterio che ha causato l'infezione tramite urinocolutura): prenderle troppo tardi significa rischiare di danneggiare i reni.

Decideranno i medici se preferire il ricovero o la terapia a casa, e in ogni caso alla guarigione dovrà seguire un ripristino della flora batterica buona, quella che normalmente mantiene intestino e vie urinarie sane e funzionanti.

Cosa fare quindi? 

- Recarsi in pronto soccorso se si sospetta una cistite nel neonato 

- Recarsi dal pediatra se si tratta di un bambino 

In attesa dei risultati dell'esame delle urine e nel caso in cui il risultato sia negativo ma sussista un leggero bruciore durante la minzione, per prevenire ulteriori infezioni delle vie urinarie, dopo un ciclo di antibiotici o ancora quando le urine sono maleodoranti ecco i rimedi naturali consigliati: 

- LD1 Named: sono i fermenti lattici (probiotici) che consigliamo sempre per i bambini. Una flora batterica sana è fondamentale per il benessere delle vie urinarie. 

- Mercurius 6 Ch: il rimedio che il mio omeopata unicista Carlo Casu mi consiglia in queste situazioni. 

- Cranberry: ormai la letteratura ha confermato che il mirtillo rosso americano (o Cranberry) è un efficacissimo rimedio per contrastare e prevenire le infezioni delle vie urinarie. Chiedete consiglio al vostro farmacista per la somministrazione. E' importante sottolinare che non ha senso assumere succhi di cranberry o di mirtillo dolcificati ma tinture madri o capsule, o succhi ma privi di zucchero. 

- Acqua: chiaramente bere acqua naturale è di fondamentale importanza.

Gli alimenti benefici per contrastare la cistite

Una delle cause principali della cistite è uno squilibrio dello stato di benessere dell'intestino: in particolare i cibi da evitare in caso di infezioni delle vie urinarie o semplici infiammazioni che si percepiscono durante la minzione sono generalmente latticini, pomodori e sopratutto zuccheri: evitiamo quindi qualsiasi cibo che contenga zucchero e limitiamo un po' la frutta. Come anticipato per i bambini il probiotico che noi consigliamo è LD1 della Named che contiene tra l'altro anche Cranberry, per noi mamme invece perfetto Femelle della Bromatech. 

Mamma Pret a Porter non è una testata medica e le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e sono di natura generale, esse non possono sostituire in alcun modo le prescrizioni di un medico o di un pediatra (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari (odontoiatri, infermieri, psicologi, farmacisti, fisioterapisti, ecc.) abilitati a norma di legge. Le nozioni sulle posologie, le procedure mediche e le descrizione dei prodotti presenti in questo sito hanno un fine illustrativo e non devono essere considerate come consiglio medico o legale.

Forse il vostro bambino ha quattro mesi, forse sta già iniziando a manifestare il tipico fastidio gengivale che porterà alla comparsa dei primi dentini. O forse ne ha sei, oppure sta andando verso il compimento dell'anno. Non c'è una data precisa quando si parla dei denti da latte (detti anche decidui, primari o temporanei, per la loro natura che li vuole cadere andando verso l'età adulta) che spuntano: dai quattro mesi all'anno, diciamo. 

Tutto ciò che c'è da sapere sui denti da latte: quanti sono e quando spuntano, perché a volte è un processo doloroso e come fare per alleviare i sintomi

Intorno ai sei mesi quindi (ma non preoccupatevi se è prima o se avviene più tardi) inizierà a spuntare il primo dentino da latte. Solitamente si tratta di un incisivo inferiore, e cioè "i denti davanti", quelli che stanno nell'arcata inferiore della bocca. Nei due mesi successivi dovrebbero spuntare quindi i due incisivi superiori, quelli esattamente paralleli. Dopodiché si passa agli incisivi laterali (sopra e sotto), ai primi molari, ai canini e quindi, infine, agli ultimi molari. Il tutto nell'arco di circa un anno e mezzo, partendo dal primo arrivando all'ultimo. Mancano, rispetto ai denti adulti "definitivi", i premolari (e cioè quelli più in fondo) e gli eventuali denti del giudizio.

(foto 1 http://www.studilama.it/prestazioni-e-servizi-studio-dentistico-bologna/odontoiatria-pediatrica/)

Non c'è una regola precisa: ci sono bambini che ne soffrono moltissimo, altri che quasi sembrano non accorgersene nemmeno. Non ci sono prove mediche e scientifiche parlando di questi disagi, ma alcune medicine integrate associano il dolore con un più generale stato infiammatorio, che per alcuni bambini è conseguenza naturale del troppo fastidio.

Alcuni odontoiatri tuttavia ritengono che in realtà lo spuntare dei dentini non sia propriamente "doloroso". In realtà è più un fastidio che associato alla sensazione di novità provoca nel bambino tensione, stress e quindi dolore. Non a caso quelli che più provocano disagi sono i primi denti che spuntano, e cioè gli incisivi (novità di sensazione fisica assoluta), e i molari, che effettivamente essendo più grossi potrebbero causare fastidio.

Spesso, tuttavia, questa transizione dalle gengive spoglie ai denti porta con sé altri disagi, più tangibili: febbre e diarrea.

Anche qui ci sono due correnti di pensiero: la prima vuole che le due cose non siano correlate tra loro, ma siano una mera coincidenza. Il bambino nello stesso periodo in cui si trova con i primi dentini inizia a non essere più protetto dagli anticorpi della mamma, iniziando a produrre i suoi. Per la prima volta viene quindi a contatto con piccole infezioni, è indebolito, e quindi più predisposto al contagio o anche a semplici sindromi da raffreddamento. Non solo: la salivazione, ora nettamente aumentata, potrebbe essere la causa primaria della diarrea, dal momento che le feci vengono ammorbidite.

L'altra ipotesi vuole che sia proprio lo stato infiammatorio dovuto allo stress sentito dal bambino con maggiori fastidi a provocare i disagi fisici generali. Insomma, dalla bocca il fastidio provoca dolore e stress, che causano a loro volta stati febbrili e diarree, infiammazioni alle orecchie, salivazione maggiore, secrezione di muco abbondante e malattie più generiche.

In sostanza, probabilmente non sono i denti in sé a provocare febbri alte od otiti, ma in ogni caso il periodo della dentizione non è dei più piacevoli.

1. Per alleviare il senso di fastidio del bambino, via libera quindi ai massaggia gengive, i giocattoli masticabili in plastica atossica pensati proprio per questo compito: i migliori sono quelli refrigerabili, dal momento che il freddo eserciterà sulle gengive un leggero effetto anestetico. Questo, unito alla ruvidezza della superficie che massaggia la zona, distrarrà il bambino dalla sensazione di fastidio e disagio.

2. Ma un altro miracoloso metodo è quello più naturale e semplice: coccolate il vostro bambino, massaggiandogli eventualmente le gengive con le vostre dita. Si sentirà accudito, oltre che distratto, e il risultato sarà davvero efficace. 

3. Molti sono i rimedi naturali che ci vengono in aiuto: in questo articolo trovate quelli che noi vi consigliamo

Foto Credits: By Chrisbwah - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15343120

Mamma Pret a Porter non è una testata medica e le informazioni fornite hanno scopo puramente informativo e sono di natura generale, esse non possono sostituire in alcun modo le prescrizioni di un medico o di un pediatra (ovvero un soggetto abilitato legalmente alla professione), o, nei casi specifici, di altri operatori sanitari (odontoiatri, infermieri, psicologi, farmacisti, fisioterapisti, ecc.) abilitati a norma di legge. Le nozioni sulle posologie, le procedure mediche e le descrizione dei prodotti presenti in questo sito hanno un fine illustrativo e non devono essere considerate come consiglio medico o legale.

Si sa, quando si parte per un viaggio, in nave in aereo in treno…spesso si finisce per attaccare bottone con qualcuno che ci sta seduto vicino. Di solito si inizia a chiacchierare del più e del meno, frasi tipo “certo mamma mia che fila lunga per il check-in...”. “ Che carino quanto ha suo figlio? Maddaaai due anni e sette mesi come il figlio della cognata della mia vicina di casa”, che tu pensi nella tua testa “siamo miliardi di persone, vai in estasi perché due bambini hanno la stessa età, fatte vedè da uno bravo”! E insomma si chiacchiera di tutto e di niente, senza nemmeno presentarsi, e se ci dice bene di solito becchiamo gente normale, felice di andare in vacanza, che fa un po’ di conversazione senza troppe pretese e poi ad un certo punto smette e torna a fare la settimana enigmistica. Ma siccome io forse sulla fronte c’ho scritto “cagateme er c… , so sopportare bene”, il caso clinico lo devo sempre sempre sempre beccare io. Se c’è una persona logorroica nel raggio di duecento chilometri, è matematico che me la ritrovo accanto. Sapete quelle persone che parlano da sole, a voce alta, aspettando e sperando che tu commenti per iniziare la loro filippica? Ecco quel tipo di persona io la attiro come lo zucchero attira le formiche. E non imparo mai! Non dovrei nemmeno incrociare il loro sguardo, come si fa coi cani per evitare che ci saltino addosso con le zampe piene di fango. E invece porcaccia la miseriaccia ce casco sempre…alla fila per i controlli prima di imbarcare, una signora all’apparenza carina e premurosa, mi ha fatto passare avanti “venga venga, passi lei che ha i bambini”. Avrei voluto dirle “ho i bambini, non una malattia invalidante”, ma per non sembrare troppo acida l’ho ringraziata e sono passata avanti. Nello stesso preciso istante in cui ho accettato la sua gentilezza, ho firmato la mia condanna a morte…ha sciorinato in meno di 4 minuti tutto il suo odio e il suo rancore verso coloro che non agevolano nelle file i più bisognosi (ha detto proprio così, i più bisognosi, tanto che ho pensato “che faccia da morta de fame devo avè per attira’ così tanta compassione?”), e via, mi si è attaccata tipo cozza. “Viaggia da sola signora? No perché con due bambini non deve essere semplice”. “No signora mio marito sale con la macchina e noi a piedi, sa per i controlli antiterrorismo…”. “Oddio si, i controlli antiterrorismo, che gran cazzata, come se uno che vuole fare un attentato non può farlo anche senza macchina”. “Signora non credo sia questo il motivo per cui…”… “ No no guardi se lo lasci dire da me, che io queste cose purtroppo le conosco bene, i controlli al metal detector sono inutili! INUTILI!”. “Bene signora, lei allora cosa propone per controllare 500 persone? Vogliamo metterle tutte in fila e vedere se hanno armi infilate nel buco del culo come monetine nel salvadanaio?”.

Provavo a troncare i discorsi, ma nulla, era partita per la tangente, tanto che ad un certo punto, disarmata da cotanta assiduità, le ho chiesto “signora mi perdoni, ma lei che lavoro fa?”. “Io sono bibliotecaria, quindi capisce bene che queste cose le conosco…”. A me ancora sfugge il motivo per cui una bibliotecaria è automaticamente un’esperta di antiterrorismo, ma evito di proseguire e inizio a girare per i corridoi della nave cercando un paio di poltrone dove accomodarmi. Trovato un posticino tranquillo dentro la sala giochi dei bimbi, mi sono messa seduta, esausta. E…taaac! Ecchetela! Mi ha raggiunta e si è messa seduta accanto a me, assieme al marito, un povero Cristo che faceva pena solo a vederlo. “Suo marito ancora non è salito? Eh beh con le macchine è un macello…facciamo bene noi che viaggiamo senza…ci vengono a prendere i nostri amici, sa noi mangiamo solo carne BUONA, non le zozzerie del supermercato e quindi ammazziamo una bella bestia ogni anno e poi ci dividiamo la carne con questi nostri amici, sa forse li conosce…di cognome fanno Porcu…li conosce? In sardegna vi conoscete tutti di solito! Hanno una casetta al centro di Pattasaserru, vicino all’alimentari di quella signora che ha il marito con una gamba sola!” 

E BLA BLA BLA! “Signora non li conosco i suoi amici, non conosco Pattasaserru, non conosco la tipa dell’alimentari col marito che ha una gamba sola, non conosco nessuno, non voglio parlare con lei, mi sta sul cazzo, ha una voce fastidiosa come le emorrodi ad agosto, ha la fiatella, parla mentre mastica il panino col prosciutto e sta scatenando in me degli istinti omicidi che nemmeno pensavo di avere! Stia zitta la prego!”

Questo avrei voluto dire, ma accidenti a me sono una persona educata e mi sono limitata a rispondere “no mi spiace, non conosco. Mi scusi devo portare mia figlia a fare pipì”.

Ed eccola di nuovo. “Oddio non vorrà portarla nei bagni della nave! Sono sporchissimi!”. Attonito silenzio. “No certo che no, la porto a fare pipì sul ponte della nave, a prua, controvento e lei si mette vicino vicino ok? Ma di nuovo la mia buona educazione mi ha spronato a fare solo spallucce. Tornate dal bagno, è arrivato mio marito. Ha portato i bimbi a fare un giretto, e io sono rimasta da sola con lei…in mezz’ora mi ha raccontato di essere celiaca, che la nuora sa fare il pane come pochi perché ha il kenwood, che è meglio del bimby perché ha più accessori. Che lei surgela le cose solo dopo averle messe sottovuoto, che chi surgela senza sottovuoto è uno scriteriato, che il nipote mangia la bottarga anche se ha solo due anni, che il nipote parla meglio di mio figlio anche se ha solo due anni, che il nipote beve il latte di capra della zia, mangia ciambellone fatto con farine non raffinate, che il nipote sa cantare tante canzoni, che lei va una settimana in montagna solo se poi può andare una settimana in crociera a riposarsi, che in crociera lo scorso anno ha rischiato di morire (che perdita per l’umanità sarebbe stata, non posso capacitarmi), che ha tre frigoriferi, che il figlio lavora in sala operatoria, che hanno 4 macchine, tre seggiolini isofix e uno normale. E che lei e il marito hanno ancora una buona attività sessuale (questo confermato da lui, accompagnato da risatina simpatica e occhietto). Dopo questa mezz’ora, nella mia mente erano impilati come scatoloni mille pensieri sul suicidio e sulla morte dolce (per me eh, non per lei). Mi sono alzata dalla poltrona, rapido sguardo intorno a me…e vedo una coetanea, col pancione e una bimba sui 4 anni. Penso beh…magari è simpatica e mi salva…

“Ciao piacere, mi chiamo Cinzia! Che bella bimba! Almeno mia figlia avrà compagnia durante il viaggio!”.

“Ciao piacere mi chiamo Anna!”

La bimba pianta un capriccio perché vuole il gelato prima del pranzo. Io da mamma le sorrido “dai sarà stanca, sai il viaggio è pesante anche per loro…” 

“No lei fa sempre così, non sa gestire le emozioni per via della su età…sai io queste cose le so, sai sono psicoterapeuta dell’infanzia…ti spiego….”………………………………..

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SIGNORE PORTAMI VIA ADESSO!

Buon viaggio a tutti e ricordatevi di portare occhiali da sole e cuffiette. Fingere di dormire ascoltando musica vi salverà la vita. 

Cinzia Derosas

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